همراه پزشک

بیماری لژیونر

بررسی اجمالی

بیماری لژیونر شکل شدید ذات الریه است - التهاب ریه که معمولاً در اثر عفونت ایجاد می شود. علت آن باکتری معروف به لژیونلا است.

بیشتر افراد با استنشاق باکتری های موجود در آب یا خاک به بیماری لژیونر مبتلا می شوند. افراد مسن ، افراد سیگاری و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف به ویژه در معرض بیماری لژیونر هستند.

باکتری لژیونلا همچنین باعث تب پونتیاک ، یک بیماری خفیف تر شبیه آنفولانزا می شود. تب پونتیاک معمولاً به خودی خود برطرف می شود ، اما بیماری لژیونرهای درمان نشده می تواند کشنده باشد. اگرچه درمان سریع با آنتی بیوتیک معمولاً بیماری لژیونرها را درمان می کند ، اما برخی از افراد پس از درمان نیز با مشکل روبرو می شوند.

علائم

بیماری لژیونرها معمولاً دو تا 10 روز پس از جراحی خارج می شودe به باکتری های لژیونلا. اغلب با علائم و نشانه های زیر شروع می شود:

  • سردرد
  • دردهای عضلانی
  • تب ممکن است 104 درجه فارنهایت (40 درجه سانتیگراد) یا بالاتر باشد

در روز دوم یا سوم ، علائم و نشانه های دیگری ایجاد می شود که می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • سرفه ، که ممکن است باعث ایجاد مخاط و گاهی اوقات خون شود
  • تنگی نفس
  • درد قفسه سینه
  • علائم گوارشی ، مانند حالت تهوع ، استفراغ و اسهال
  • گیجی یا سایر تغییرات ذهنی

اگرچه بیماری لژیونرها در درجه اول ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهد ، اما گاهی اوقات می تواند باعث ایجاد عفونت در زخم ها و سایر قسمت های بدن از جمله قلب شود.

نوع خفیف بیماری لژیونر - معروف به تب پونتیاک - می تواند تب ، لرز ، سردرد و دردهای عضلانی ایجاد کند. تب پونتیاک نمی کندریه های شما را آلوده کرده و علائم آن معمولاً طی دو تا پنج روز برطرف می شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر فکر می کنید در معرض باکتری لژیونلا قرار گرفته اید به پزشک مراجعه کنید. تشخیص و درمان بیماری لژیونر در اسرع وقت می تواند به کوتاه شدن دوره بهبودی و جلوگیری از عوارض جدی کمک کند. برای افراد در معرض خطر ، مانند سیگاری ها یا افراد مسن ، درمان سریع بسیار مهم است.

علل

باکتری Legionella pneumophila مسئول بیشتر موارد بیماری لژیونر است. در فضای باز ، باکتری های لژیونلا در خاک و آب زنده می مانند ، اما به ندرت باعث عفونت می شوند. با این حال ، باکتری های لژیونلا می توانند در سیستم های آبی ساخته شده توسط انسان ، مانند تهویه هوا ، تکثیر شوند.

اگرچه امکان ابتلا به بیماری لژیونر از لوله کشی منزل وجود دارد ، اما بیشتر شیوع آن در ساختمان های بزرگ رخ داده است ، شاید به این دلیل که سیستم های پیچیده اجازه رشد و انتشار باکتری را به راحتی دارند. همچنین واحدهای تهویه مطبوع منازل و اتومبیل از آب برای خنک سازی استفاده نمی کنند.

نحوه انتشار عفونت

بیشتر افراد هنگام استنشاق قطرات آب میکروسکوپی حاوی باکتری های لژیونلا ، آلوده می شوند. این ممکن است از طریق اسپری دوش ، شیر آب یا گرداب یا آب از سیستم تهویه در یک ساختمان بزرگ باشد. شیوع این موارد مرتبط بوده است:

  • وان آبگرم و جکوزی
  • برج خنک کننده در سیستم های تهویه مطبوع
  • مخازن آب گرم و بخاری
  • فواره های تزئینی
  • استخرهای شنا
  • استخرهای زایمان
  • آب آشامیدنی

علاوه بر این با تنفس در قطرات آب ، عفونت می تواند به روش های دیگری منتقل شود ، از جمله:

  • تنفس. این امر هنگامی اتفاق می افتد که مایعات به طور تصادفی وارد ریه های شما شوندy زیرا هنگام نوشیدن سرفه می کنید یا خفه می شوید. اگر آب حاوی باکتری لژیونلا را تنفس می کنید ، می توانید به بیماری لژیونر مبتلا شوید.
  • خاک چند نفر پس از کار در باغ یا استفاده از خاک گلدان آلوده به بیماری لژیونر مبتلا شده اند.

عوامل خطر

همه افراد در معرض باکتری های لژیونلا بیمار نمی شوند. در صورت ابتلا به این عفونت ، احتمال بیشتری وجود دارد:

  • دود. سیگار کشیدن به ریه ها آسیب می رساند و شما را در معرض انواع عفونت های ریوی قرار می دهد.
  • سیستم ایمنی ضعیف داشته باشید. این می تواند نتیجه اچآیوی / ایدز یا داروهای خاص ، به ویژه کورتیکواستروئیدها و داروهایی که برای جلوگیری از رد عضو پس از پیوند استفاده می شود.
  • یک بیماری مزمن ریوی یا یک بیماری جدی دیگر داشته باشید. این شامل آمفیزم ، دیابت ، بیماری کلیه یا سرطان است.
  • 50 سال سن دارند یا بزرگتر.

بیماری لژیونرها می تواند در بیمارستان ها و خانه های سالمندان مشکل ساز شود ، جایی که میکروب ها به راحتی گسترش می یابند و افراد در برابر عفونت آسیب پذیر هستند.

عوارض

بیماری لژیونرها می تواند منجر به تعدادی از عوارض تهدید کننده زندگی شود ، از جمله:

  • نارسایی تنفسی. این اتفاق زمانی رخ می دهد که ریه ها نتوانند اکسیژن کافی به بدن بدهند یا نمی توانند دی اکسید کربن کافی را از خون خارج کنند.
  • شوک سپتیک. این اتفاق زمانی رخ می دهد که افت شدید و ناگهانی فشار خون باعث کاهش جریان خون در اندام های حیاتی ، به ویژه در کلیه ها و مغز می شود. قلب سعی می کند با افزایشحجم خون پمپ شده ، اما حجم کار اضافی در نهایت قلب را ضعیف می کند و جریان خون را حتی بیشتر کاهش می دهد.
  • نارسایی حاد کلیه. این از دست دادن ناگهانی توانایی کلیه های شما در تصفیه مواد زائد از خون است. وقتی کلیه ها از کار می افتند ، سطح خطرناک مایعات و زباله ها در بدن شما جمع می شود.

در صورت عدم درمان به موقع ، بیماری لژیونر می تواند کشنده باشد.

جلوگیری

شیوع بیماری لژیونر قابل پیشگیری است ، اما پیشگیری به سیستم های مدیریت آب در ساختمان ها احتیاج دارد که اطمینان حاصل شود آب به طور منظم کنترل و تمیز می شود.

برای کاهش خطر شخصی خود ، از کشیدن سیگار خودداری کنید.

تشخیص

بیماری لژیونرها مانند انواع دیگر ذات الریه است. برای کمک به شناسایی سریع وجود باکتری های لژیونلا ، پزشک ممکن است از آزمایشی استفاده کند که ادرار شما را برای بررسی آنتی ژن های لژیونلا بررسی می کند - مواد خارجی که پاسخ سیستم ایمنی بدن را تحریک می کنند. سایر آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آزمایش خون و ادرار
  • اشعه ایکس قفسه سینه ، که بیماری لژیونرها را تأیید نمی کند اما می تواند میزان عفونت در ریه های شما را نشان دهد
  • آزمایشات روی نمونه خلط یا بافت ریه شما

رفتار

بیماری لژیونرها با آنتی بیوتیک درمان می شود. هرچه درمان زودتر شروع شود ، احتمال ایجاد عوارض جدی کمتر است. در بسیاری از موارد ، درمان نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. تب پونتیاک بدون درمان خود به خود برطرف می شود و مشکلی طولانی مدت ایجاد نمی کند.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده خود این کار را شروع خواهید کرد. در برخی موارد ، ممکن است شما به پزشکی که در زمینه درمان بیماری های ریوی (متخصص ریه) یا بیماری های عفونی تخصص دارد ارجاع شوید ، یا به شما توصیه می شود که به بخش اورژانس بروید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

لیستی از این موارد تهیه کنید:

  • اطلاعات اصلی در مورد بیماری شما ، از جمله علائم و زمان شروع آنها. دمای خود را ثبت کنید.
  • اطلاعات شخصی مربوطه ، از جمله بستری شدن در بیمارستان اخیر و اینکه آیا اخیراً سفر کرده اید و کجا اقامت داشته اید.
  • همه داروها ، ویتامین ها و سایر مکمل ها شما مصرف می کنید ، از جمله دوزها
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه خود بیاورید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که پزشک ارائه می دهد به خاطر بسپارید.

سوالاتی که ممکن است از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

  • چه عواملی باعث بروز علائم من می شود؟
  • دلایل احتمالی دیگر چیست؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم این بیماری چگونه بر آنها تأثیر می گذارد؟
  • آیا می توان از بستری شدن در بیمارستان جلوگیری کرد؟ اگر نه ، چند روز در بیمارستان بستری می شوم؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی از جمله:

  • آیا علائم شما مداوم بوده است؟
  • آیا علائم شما از زمان بروز بدتر شده است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت خود ، این نکات را دنبال کنید:

  • سیگار نکشید یا در اطراف دود باشید.
  • الکل مصرف نکنید.
  • از محل کار یا مدرسه خودداری کنید و تا می توانید استراحت کنید.
  • به مقدار زیاد مایعات بنوشید.

اگر قبل از مراجعه به پزشک بیمارتر شدید ، به اورژانس مراجعه کنید.